میرنیوز
بی‌اختیاری ادراری زنان و کیفیت رابطه جنسی
2021-07-28T07:26:00+04:30
دکتر سید فرزاد علامه در گفت وگو با ایسنا، در خصوص مسئله بی‌اختیاری ادراری در زنان گفت: این مسئله در زنان، به خصوص زنانی که چند مرتبه زایمان داشتند، مشکلی شایع است. شایع‌ترین نوع بی‌اختیاری ادراری، بی‌اختیاری استرسی است که با سرفه، عطسه، خندیدن و بلند کردن بار سنگین ایجاد می‌شود و در حد چند قطره اتفاق می‌افتد و از نظر بهداشتی و اجتماعی می‌تواند برای فرد مشکل ایجاد کند.
پژوهشگر مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی که اخیراً مطالعه‌ای با موضوع بی‌اختیاری ادراری در زنان منتشر کرده است، عنوان کرد: نوع دیگری از بی‌اختیاری، بی‌اختیاری فوریتی است که فرد ناگهان احساس ادرار می‌کند و در زمان رساندن خود به سرویس بهداشتی، ممکن است دچار بی‌اختیاری شود. این دو نوع، شایع بی‌اختیاری ادراری در خانم‌ها هستند که نوع اول شیوع بیشتری دارد و در زمان میان‌سالی و پیری، نوع دوم شیوع بیشتری دارد. بسیاری اوقات این دو نوع بی‌اختیاری ادراری با هم بروز پیدا می‌کند.
وی افزود: برای درمان بی‌اختیاری استرسی چند درمان وجود دارد: درمان ابتدایی تغییر سبک زندگی، کاهش مصرف مایعات، جلوگیری از پرشدن مثانه و کوتاه کردن فواصل بین دستشویی رفتن و کاهش مصرف موادی که باعث تحریک مثانه می‌شود، مانند کافئین، اسیدها و ... است.
علامه ادامه داد: قدم بعدی استفاده از فیزیوتراپی‌های کف لگن شامل ورزش‌ها و استفاده از وسایلی مانند بیوفیدبک است که باعث تقویت عضلات کف لگن و درمان بی‌اختیاری ادراری می‌شود. استفاده از داروها نیز روش دیگری برای بهبود این مشکل است که تنها یک دارو را می‌توان برای آن تجویز کرد.
وی افزود: در صورتی که این اقدامات شکست بخورد، قدم نهایی جراحی است. جراحی‌های کم‌تر تهاجمی و جراحی‌های باز و با برش بزرگ‌تر برای درمان این مشکل وجود دارد. استفاده از «مش‌های سنتتیک» یکی از جراحی‌های کم‌تر تهاجمی هستند که موفقیت بالای ۹۵-۹۶ درصد دارند. برای درمان بی‌اختیاری، قدم به قدم از روش‌های مختلف استفاده می‌شود در صورتی که در هر مرحله شکست داشته باشیم به مرحله بعد می‌رویم. با عمل جراحی تقریباً تمامی بیماران بهبود پیدا می‌کنند.
استادیار جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی با اشاره به دلیل انجام مطالعه در خصوص بی‌اختیاری ادارای ادامه داد: در جراحی‌های افتادگی‌های ارگان‌های لگنی، مثل افتادگی مثانه گاهی اوقات از «مش‌های سنتتیک یا صناعی» استفاده می‌شود تا افتادگی را به سمت بالا هل بدهند تا افتادگی عود بیشتری پیدا نکند. مطالعات اخیر نشان داده بود که مش‌هایی که در این اعمال جراحی استفاده می‌شوند، فرد را دچار عوارضی می‌کند که این عوارض باعث اختلال در کیفیت زندگی فرد می‌شود. این عوارض می‌تواند در فعالیت‌های جنسی نمود پیدا کند و ممکن است باعث دردهای لگنی و یا جابه‌جا شدن مش، خروج از واژن و یا ورود به مجرای ادراری و مشکلات ادراری شود. برای همین استفاده از این مش‌ها کم‌تر شده و پزشکان آنها را کنار می‌گذارند.
وی ادامه داد: این نگرانی وجود داشت که استفاده از این مش‌ها برای درمان بی‌اختیاری ادراری، چنین عوارضی را نیز ایجاد کند. به همین دلیل در سال‌های اخیر توجه پژوهشگران به بررسی عوارض این درمان‌ها بیشتر شده است. ما نیز در بیمارانمان این موضوع را بررسی کردیم و فعالیت جنسی این بیماران را قبل و بعد از تعبیه مش‌ها،ارزیابی کردیم.
عضو هیئت‌علمی گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در خصوص شیوه انجام این تحقیق توضیح داد: ما برای بررسی این موضوع از پرسش‌نامه استاندارد استفاده کردیم و به مدت شش ماه پیگیری انجام دادیم و بیماران پیش از عمل و شش ماه پس از عمل پرسش‌نامه را پر کردند. دلیل وقفه شش ماهه این بود که مدتی از عمل بگذرد تا بیمار فعالیت جنسی‌اش را آغاز کند و عوارض میان‌مدت مش‌ها مشخص شوند.
وی با اشاره به نتایج به دست آمده از این مطالعه، ادامه داد: در این بررسی مشاهده کردیم که موفقیت این عمل مانند مطالعاتی که پیش از این انجام شده، بالا است و تمام بیماران پس از جراحی تعبیه مش، بی‌اختیاری ادراری نداشتند و به طور کامل بهبود یافته بودند.
علامه در ادامه تشریح کرد: بیماران دچار بی‌اختیاری ادراری، از نظر کیفیت رابطه جنسی دچار مشکل هستند؛ چرا که در هنگام رابطه جنسی این ترس را دارند که دچار بی‌اختیاری شوند و یا بوی ادرار وجود داشته باشد. همچنین ادراری که از فرد خارج می‌شود، می‌تواند باعث تغییرات بافتی و ایجاد خشکی و التهاب شود و کیفیت رابطه را کم‌تر کند.
وی تاکید کرد: بررسی‌های این مطالعه نشان داد که کیفیت رابطه جنسی افراد شش ماه پس از عمل جراحی افزایش پیدا می‌کند. همچنین پس از این عمل جراحی عوارض جدی به وجود نیامد و جابه‌جایی مش‌ها اتفاق نیفتاده است.
این پژوهشگر افزود: از بین ۴۱ بیمار بررسی‌شده، تنها در دو بیمار درد جدید در ناحیه لگن به وجود آمده بود که به گفته آنها، این درد قابل تحمل بود و کیفیت زندگی آنها را مختل نکرده بود. این افراد از اینکه بی‌اختیاری ادراری‌شان بهبود پیدا کرده بود، احساس رضایت داشتند. ما نتیجه‌گیری کردیم که استفاده از این مش‌ها برای بی‌اختیاری ادراری نه تنها عوارض جدی ایجاد نمی‌کند، بلکه می‌تواند کیفیت رابطه جنسی را نیز بهتر کند.
استادیار جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی با اشاره به پیشینه این مطالعه گفت: چون این موضوع به تازگی مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته، در ایران مطالعه‌ای در خصوص این شیوه درمان انجام نشده بود ولی تعداد محدودی مطالعه مشابه در جوامع دیگر وجود داشت. البته در مورد میزان موفقیت این عمل جراحی، مطالعات مختلفی انجام شده است ولی در مورد عوارض آن به خصوص مشکلاتی که در رابطه جنسی ممکن است ایجاد کند، مطالعات زیادی انجام نشده است.
وی در پایان به این نکته تاکید کرد که مطالعاتی که روی عوارض این مش‌ها انجام شده، عوارض جدی را گزارش نکرده‌اند و به نظر می‌رسد نگرانی‌هایی که در خصوص مش‌هایی که در افتادگی‌های لگنی استفاده می‌شود، وجود دارد را نمی‌توان به این مش‌ها تعمیم داد و همچنان این مش‌ها قابلیت استفاده را دارند.
نتایج به دست آمده از این مطالعه به صورت مقاله‌ای با عنوان «Sexual Function Before and After Mid‑Urethral Sling Procedurefor Stress Urinary Incontinence» در نشریه زنان و مامایی هند (The Journal of Obstetrics and Gynecology of India) منتشر شده است.
در انجام این مطالعه فرزاد علامه از مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری دانشگاه شهید بهشتی، شهرزاد زاده مدرس از واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آموزشی مهدیه، پرهام پولادگر، سام الهیاری، ملیکا علاءالدینی و ملیحه نصیری پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با یکدیگر مشارکت داشتند.
انتهای پیام
منبع : خبرگزاری ایسنا
کلمات کلیدی : میرنیوز بی اختیاری ادرار مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
اشتراک گذاری :
آخرین اخبار علمی
اعضای شورای راهبری هوش مصنوعی معرفی شدند/ایجاد زیر ساخت هوش مصنوعی در دستور کار ۱۰ نهاد
آتش‌سوزی جنگلی موجب رشد حیات دریایی می‌شود!
استرس کاری ریسک بیماری قلبی را در مردان افزایش می دهد
۲.۵ میلیون ایرانی در اهدای خون مشارکت دارند
چین در شرق تهران بیمارستان هوشمند احداث می کند
راه اندازی ۶۰ هزار تخت بیمارستانی در کشور
وزارت بهداشت برای اولین بار سرایدار استخدام می‌کند
زمان اخذ رأی در انتخابات نظام پرستاری افزایش یافت
هوای آلوده و افزایش ریسک سرطان سینه/ درمان سوءهاضمه با زردچوبه
بیماری هزارچهره را جدی بگیریم/ عوارض بیماری سلیاک
اهمیت تولید محصولات غذایی فاقد گلوتن برای بیماران سلیاک
نشست چالش‌های زنجیره تأمین دارو در ایران برگزار می‌شود
چگونه از ابتلا به سرماخوردگی جلوگیری کنیم
خرید اعتباری محصولات پتروشیمی به نفع صنعت دارو است
چه کسانی پرونده الکترونیک سلامت دارند
بررسی راهکارهای ورود ایران به بازار دارویی اوراسیا
جامعه پزشکی باید تخصص را همراه تعهد حرفه‌ای داشته باشد
هفته دفاع مقدس فرصتی برای انتقال مفاهیم بهداری رزمی
نشست چالش های قیمت گذاری دارو برگزار می‌شود
دانش آموز بدون صبحانه مدرسه نرود/ میان وعده‌های سالم
وزیر بهداشت زنگ دبیرستان شهید آوینی را نواخت
۱۰ هزار نیروی پرستاری در بخش درمان استخدام می شوند
بازدید سرزده عین اللهی از بیمارستان شفا یحیاییان
۲۲ بیمار کرونایی در یک هفته گذشته فوت شدند
داروی ایرانی از طریق صادرات به دنیا معرفی می‌شود
ایران دارای قوی‌ترین نظام سلامت در منطقه است
ادعای دخالت وزارت بهداشت در انتخابات نظام پرستاری رد شد
اورژانس تهران در هفته گذشته ۲۰ هزار مأموریت انجام داد
جهان امروز با کمبود آب و غذای سالم مواجه است
تایید موفقیت نخستین واکسن ایرانی کرونا
